Implante de mamas

Aumento Mamario

  Las causa que llevan a una mujer a aumentar el tamaño de sus mamas pueden ser variadas, desde un deseo de mejorar el contorno corporal, corregir una disminución de volumen post lactancia, balancear una diferencia de volumen entre mamas, hasta una reconstrucción post mastectomía. La cirugía se basa en la colocación de un implante ( mal llamado prótesis ) debajo de la glándula mamaria o del músculo pectoral dependiendo d las características corporales Tipos de implantes Los implantes mamarios están compuestos por una cubierta de siliconas flexibles y rellenas con diferentes materiales, siendo los mas comunes el gel se siliconas y la solución salina. Cada material de relleno tiene ventajas y desventajas, siendo las principales ventajas de la primera la consistencia de la silicona y de la segunda la inocuidad de la solución salina en caso de filtración o ruptura de la cubierta. Los estudios cientificos realizados hasta la actualidad revelan que ninguno de estos implantes produce cáncer ni tampoco enfermedades autoinmunes. De todas formas en la consulta con el profesional se determina cual es el mejor de acuerdo a cada caso.Cirugía de aumento La operación puede ser efectuada bajo anestesia local o general, y consiste básicamente en la colocación del implante en un bolsillo tallado entre la glándula mamaria y el músculo o debajo de este. La incisión puede ser en la areola, el surco submamario o la axila. En estos lugares quedara una cicatriz que puede ser más o menos aparente de acuerdo a la reacción de la piel del paciente. La cirugía puede ser ambulatoria o con internación de un día, puede ser necesaria la colocación de un drenaje aspiratorio por uno o mas días y se mantiene un vendaje por 5 a 7 días.  La complicaciones se encuadran dentro de las mas comunes para cualquier cirugía : hematoma, infección, dehiscencia de la cicatriz, etc. y propias del implante: disminución  de volumen y pliegues en las de solución salina, así como contractura capsular, palpación del implante; hasta su ruptura, lo que implicaría en ése caso el retiro del mismo. Puede haber alteración de la sensibilidad del pezón en los primeros meses, tanto hiper como hipo sensibilidad. No hay evidencia de que se produzcan alteraciones en la fertilidad, como así en la lactancia. Cápsula retráctil o encapsulamiento de prótesis de mama Hoy en día existen estudios serios que permiten afirmar que han disminuido notablemente las posibilidades de padecer un encapsulamiento del implante mamario ya que con un tratamiento medico preventivo posterior a la cirugía se ha podido reducir a un mínimo porcentaje el riesgo que se endurezcan los implantes.Reducción y elevación Por el propio desarrollo, con el correr de los años, el embarazo, la lactancia y por efecto de la gravedad, las mamas van modificando gradualmente su forme y tamaño. La piel pierde su elasticidad y la glándula mamaria cae. Los procedimientos quirúrgicos para recomponer la estructura y forma de la glándula mamaria son las denominadas mastoplastías reductoras o bien mastopexia ( si sólo es la elevación ) la cirugía se basa en la resección del excedente cutáneo y la glándula elevando la mama y ubicando la areola y el pezón en su posición normal.La posibles pacientes para este tipo de cirugía son todas aquellas mujeres que hayan completado su desarrollo corporal, pudiendo ser motivo de consulta: una deformidad estética, un problema funcional o postural, en caso de mamas muy grandes, o un complejo de orden psicológico.La operación se realiza bajo anestecia general y el plan y objetivo de la cirugía debe ser discutido entre el paciente y su médico. Esto implica, aclarar la expectativa respecto al volumen deseado y cicatrices remanentes . Las cicatrices seran variables  de acuerdo a la magnitud de la reduccióny elevacion, como asi tambien de la calidad de la piel de la paciente. Básicamente varian desde una cicatriz alrededor de la areola, hasta una T invertida . la mujer operada queda internada entre 24 y 48 hs luego debe permanecer en reposo durante l primer semana y no realizar actividad física, de esfuerzo, por 30 a  45 días, dependiendo de la magnitud de la intervención. A pesar que una cirugía mamaria no interfiere habitualmente en la lactancia, no es recomendable realizarla ante la posibilidad de un embarazo próximo. Dado que  la mama al aumentar el volumen distorsionará las cicatrices, su forma y tamaño. Las complicaciones descriptas varían desde cicatrices hipertróficas, alteraciones de la sensibilidad del pezón a sufrimiento del mismo, hecho que es excepcional en cirujanos experimentados.

Otra posibilidad quirúrgica es la colocación de un implante para mejorar el volumen a la vez que se realiza la elevación de la mama caiga ( ptosada )

En síntesis, dada la gran variedad de procedimientos quirúrgicos posibles, se recomienda discutir el tema, como así los riesgos con el profesional y mediante la firma del Consentimiento Informado.

Protesis

La incidencia del cáncer de mama en una mujer es del 12 % o sea 1 de cada 8 pacientes datos de O.M.S.
En el caso que se intervenga con implantes de siliconas la incidencia es del 0.7% o sea una cada 142 pacientes.

Esto se debe a que el implante actúa como un aislante térmico o sea la temperatura irradiada por el cuerpo no es transmitida de la misma manera a la glándula que se encuentra por delante  al estar la glándula mas fría los vasos que la irrigan están mas contraídos y por ende tienen menor luz al tener menor caudal se transporta menos oxigeno , este es el combustible que facilita la división celular al estar disminuida  disminuye la reproducción celular

Complicaciones

1. Infección común a a cualquier intervención para disminuir el riesgo los análisis tienen que estar correctos, lugar adecuado de intervención, implante de alta calidad, toando los antibiótos en icel post.
2. Hematoma Siempre se da en los primeros días para disminuir la posibilidad la coagulación tiene que ser correcta , no ingerir aspirinas por 10 días antes, tratar de no golpearse por 10 días .
3. Seroma que es la acumulación de liquido alrededor del implante que predispone a una infección o encapsulamiento  disminuye la posibilidad con un implante de alta calidad.
4. Ecapsulamiento cuando quedan duras como una piedra es poco frecuente pero disminuye la posibilidad con un implante de alta calidad un tratamiento especifico.
   

Y se incorpora retropéctoral.

Tipos de Implantes

Lisos o de 2da generación hay que recambiarlos a partir de los 6 años tiene mas posibilidad de encapsulamiento
Rugosos texturizados 3ro generación .a los 10 años hay que recambiarlos  a) Brasileros ,Franceses   620 dólares b)Ingleses 780 dólares c) Americanos 800 dólares.
Anatómicas de 4ta generación no se cambian 1200 dólares.
Garantía a perpetuidad.

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